بی اختیاری ادرار

درمان بی اختیاری ادرار: این کار توانایی کنترل مثانه یا بی اختیاری را کاهش می دهد. توسط کلیه ها تولید و در مثانه ذخیره می شود. مثانه ماهیچه هایی دارد که در زمان نیاز به ادرار منقبض می شوند. هنگامی که ماهیچه های مثانه منقبض می شوند، ادرار از طریق کانالی به نام مجرای ادرار از مثانه خارج می شود. در همان زمان، عضلات اسفنکتر اطراف مجرای ادرار شل می شوند تا از بدن خارج شوند.

بی اختیاری ادرار زمانی رخ می دهد که عضلات مثانه به طور ناگهانی ضعیف می شوند و عضلات اسفنکتر آنقدر قوی نیستند که از نشت ادرار جلوگیری کنند. در نتیجه، میل شدید و ناگهانی به ادرار کردن را احساس خواهید کرد که قادر به کنترل آن نخواهید بود. استرسی که باعث خنده، خنده یا ورزش می شود می تواند باعث التهاب شود. باز هم این مشکل زمانی رخ می دهد که عضلات کنترل کننده مثانه و مجرای ادرار دچار مشکل شوند. این مشکل می تواند به صورت یک میل ناگهانی برای دفع کم یا زیاد ادرار باشد.

چه کسی این مشکل را دارد؟

معمولاً در زنان دو برابر مردان رخ می دهد. این به این دلیل است که مسائل باروری مانند بارداری، زایمان و یائسگی مختص زنان است و بر مثانه، دستگاه ادراری و ماهیچه‌های حمایت کننده تأثیر می‌گذارد. این مشکل در زنان در هر سنی رخ می دهد، اما در زنان مسن بیشتر دیده می شود. دلیل این امر احتمالاً به تغییرات هورمونی یائسگی مربوط می شود. از هر 10 زن بالای 65 سال بیش از 4 نفر این مشکل را دارند.

نوع بی اختیاری ادرار در زنان را خودتان بشناسید

استرس: استرس شایع ترین نوع است. این نیز شایع ترین نوع زنان جوان است. فشار زمانی اتفاق می افتد که مثانه فشرده می شود یا زمانی که عضلات لگن ضعیف هستند و به مثانه و مجرای ادرار فشار می آورند. در حالت کشیده، فعالیت هایی که از عضلات لگن استفاده می کنند مانند سرفه، عطسه یا خندیدن باعث نشت ادرار می شود. حرکات سریع و فعالیت بدنی نیز می تواند باعث نشتی شود.

ضرورت. بی اختیاری ادرار معمولاً پس از نیاز شدید و ناگهانی به ادرار و قبل از رسیدن به توالت رخ می دهد. با این کار، برخی از زنان می توانند به موقع به توالت بروند، اما باید بیش از 8 بار در روز ادرار کنند. همچنین وقتی به دستشویی می روند آنقدر ادرار نمی کنند. نوع اورژانسی گاهی مثانه بیش فعال نامیده می شود. این نوع در زنان مسن‌تر شایع‌تر است و زمانی رخ می‌دهد که انتظارش را دارید، مانند هنگام خواب، نوشیدن آب، گوش دادن یا لمس کردن آب جاری. بسیاری از زنان دو نوع استرس و اضطراب را تجربه می کنند. به این حالت احتباس ادرار مخلوط می گویند.

با علل بی اختیاری ادرار آشنا شوید.

معمولاً در نتیجه مشکلات عضلات و اعصابی که مثانه را در هنگام نگه داشتن یا رها کردن ادرار نگه می‌دارند، رخ می‌دهد. مسائل خاص زنان مانند بارداری، زایمان و یائسگی می تواند باعث فشار بر روی این ماهیچه ها و اعصاب شود.

علل دیگر شامل موارد زیر است:

اضافه وزن: اضافه وزن باعث افزایش فشار روی مثانه و ضعیف شدن عضلات آن به مرور زمان می شود. در نتیجه مثانه نمی تواند ادرار را نگه دارد.

یبوست: مشکلات کنترل مثانه در افراد مبتلا به یبوست مزمن یا زور زدن برای دفع مدفوع بر مثانه و عضلات کف لگن فشار وارد می کند. و در نتیجه وقتی این ماهیچه ها ضعیف می شوند، بی اختیاری یا نشت ادرار رخ می دهد.

آسیب عصبی: اعصاب آسیب دیده می توانند پیام هایی را در زمان نامناسب به مثانه ارسال کنند یا اصلاً ارسال نکنند. زایمان و بیماری هایی مانند دیابت و ام اس می تواند به اعصاب مثانه، مجرای ادرار یا عضلات کف لگن آسیب برساند.

جراحی: هر نوع جراحی که دستگاه تناسلی را درگیر می کند، مانند هیسترکتومی، می تواند به ماهیچه هایی که کف لگن را پشتیبانی می کنند، آسیب برساند، به ویژه هنگامی که رحم برداشته می شود. در صورت آسیب به عضلات کف لگن،

کافئین: نوشیدنی های حاوی کافئین می توانند باعث شوند مثانه شما به طور ناگهانی پر شود و منجر به ادرار شود. طبق تحقیقات، زنانی که روزانه بیش از 2 فنجان نوشیدنی کافئین دار می نوشند، در معرض خطر بیشتری هستند. کاهش مصرف کافئین ممکن است با وارد کردن فشار کمتر به مثانه به بهبود کمک کند.

عفونت ها: عفونت های مجاری ادرار و مثانه می توانند باعث بی اختیاری کوتاه مدت شوند. کنترل مثانه معمولاً با پیشرفت عفونت بهبود می یابد.

بارداری چگونه باعث بی اختیاری ادرار می شود؟

از هر 10 زن، 4 نفر در دوران بارداری با این مشکل مواجه هستند. در دوران بارداری، با رشد کودک، مثانه، مجرای ادرار و عضلات کف لگن تحت فشار بیشتری قرار می گیرند. با گذشت زمان، این فشار می تواند عضلات کف لگن را ضعیف کند و منجر به نشت ادرار یا بی اختیاری شود. اکثر مشکلات کنترل مثانه در دوران بارداری پس از زایمان، زمانی که عضلات زمان کافی برای بهبودی داشته باشند، ناپدید می شوند. اگر حتی پس از 6 هفته پس از زایمان مشکل ادرار دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

برخی از زنان پس از یائسگی با این مشکل مواجه می شوند. دانشمندان معتقدند که کاهش سطح هورمون استروژن پس از یائسگی منجر به بدتر شدن سیستم ادراری می شود. مجرای ادرار به نگه داشتن ادرار در مثانه کمک می کند تا زمانی که فرد آماده ادرار شود. همچنین با افزایش سن، قدرت عضلات مثانه و مجرای ادرار کاهش می‌یابد، مانند همه عضلات. به عبارت دیگر، با افزایش سن، توانایی نگهداری ادرار کاهش می یابد.

راه های تشخیص بی اختیاری ادرار را بشناسید

پزشک از شما سوالاتی در مورد علائم و سابقه پزشکی شما می پرسد، از جمله:

چند بار در روز ادرار می کنید؟

چگونه و چه زمانی ادرار نشت می کند؟

چه نوع ادراری دارید؟

علائم از چه زمانی شروع شد؟

چه دارویی مصرف میکنی؟

باردار بودی؟ تجربه بارداری و زایمان شما چطور بود؟

متخصص اورولوژی علائم و بیماری هایی را که می تواند باعث آن شود را بررسی می کند.

آنها همچنین ممکن است آزمایش های زیر را انجام دهند:

آزمایش ادرار: پس از جمع آوری نمونه ادرار، پزشک ادرار را به آزمایشگاه می فرستد. در آزمایشگاه، ادرار از نظر عفونت یا عوامل دیگر بررسی می شود.

سونوگرافی: با استفاده از یک پروب اولتراسوند در قسمت بیرونی شکم، پزشک می تواند کلیه ها، مثانه و مجرای ادرار را تصویربرداری کند و هرگونه ناهنجاری مربوط به بی اختیاری ادرار را بررسی کند.

تست استرس مثانه: در این تست مانند زایمان باید سرفه یا زور بزنید و در این مدت پزشک این مشکل را بررسی می کند.

سیستوسکوپی: پزشک یک لوله باریک با دوربین را بین مجرای ادرار و مثانه قرار می دهد و آسیب احتمالی بافت را بررسی می کند. بسته به نوع سیستوسکوپی مورد نیاز، پزشک از دارو برای بی حس کردن پوست و اندام های ادراری شما در حالی که بیدار هستید یا تحت آرامبخشی هستید استفاده می کند.

نوار مثانه: پزشک یک لوله باریک را در داخل مثانه قرار می دهد و آن را با آب پر می کند. با این کار، پزشک فشار مثانه را اندازه گیری می کند و تعیین می کند که مثانه چقدر مایع می تواند نگه دارد.

ممکن است پزشک از شما بخواهد که تعداد دفعات ادرار یا دفع ادرار خود را در یک دوره 2 یا 3 روزه بنویسید. با این کار، پزشک می تواند الگوهایی را پیدا کند که دلایل احتمالی را نشان می دهد و به انتخاب درمان مناسب کمک می کند.

نحوه درمان بی اختیاری ادرار در خانه را بدانید

پزشک ممکن است اقداماتی را برای درمان خود در خانه تجویز کند. برخی افراد فکر می کنند که این روش های ساده در درمان بیماری آنها موثر نیست. اما در اکثر زنان انجام این کارها منجر به بهبودی کامل و کاهش جریان ادرار می شود. این بخش ها عبارتند از:

آموزش مثانه: شما می توانید مثانه بیش فعال یا اضطراری را با رفتن به توالت منظم کنترل کنید. ابتدا تعداد دفعات ادرار خود را در روز در فرم Bladder Diary (PDF, 499 KB) یادداشت کنید. سپس به تدریج 15 دقیقه بین هر بار مراجعه به توالت اضافه کنید. در هر یک از زمان های برنامه ریزی شده ادرار کنید، حتی اگر میل به ادرار کردن ندارید. با افزایش تدریجی زمان بین دفعات ادرار، به مثانه خود اجازه می دهید تا قبل از نیاز به ادرار کردن، ادرار بیشتری را در خود نگه دارد.

کاهش وزن: اضافه وزن فشار بیشتری به مثانه و ماهیچه های اطراف آن وارد می کند که می تواند منجر به مشکلات مثانه شود. اگر اضافه وزن دارید، پزشک می تواند به شما در یک برنامه کاهش وزن کمک کند که شامل انتخاب غذای سالم و ورزش منظم است.

تغییر در عادات غذایی: کافئین، نوشیدنی های گازدار (مانند نوشابه) یا الکل می توانند باعث بی اختیاری ادرار یا بی اختیاری ادرار شوند. ممکن است پزشک از شما بخواهد که مصرف این دارو را برای مدتی متوقف کنید تا نحوه عملکرد آن را ببیند.

سیگار را ترک کنید: سیگار باعث مشکلات زیادی از جمله بدتر شدن آنها می شود.

درمان یبوست: احتمالاً پزشک از شما می خواهد که فیبر بیشتری بخورید زیرا یبوست می تواند آن را بدتر کند. خوردن غذاهای پر فیبر (PDF, 166KB) در کاهش التهاب موثر است.

راه های درمان بی اختیاری استرسی چیست؟

اگر پاسخ استرس بهبود نیابد، پزشک ممکن است از روش‌های دیگری استفاده کند:

درمان: بعد از یائسگی، استفاده از کرم‌ها، حلقه‌ها یا چسب‌های واژینال (به نام استروژن موضعی) به تقویت عضلات و بافت‌های مجرای ادرار و واژن کمک می‌کند. یک دیورتیک قوی به کنترل مثانه کمک می کند.

پساری واژینال (حلقه): پساری واژینال قابل استفاده مجدد یک وسیله پلاستیکی یا سیلیکونی (حلقه ای یا دوناتی شکل کوچک) است که در واژن قرار می گیرد.

پساری با حمایت از عضلات کف لگن و فشار بر دیواره واژن و مجرای ادرار به کاهش فشار کمک می کند. پساری ها اندازه های مختلفی دارند و پزشک باید اندازه مناسب را برای شما تجویز کند. نوع دیگر پساری نوع جاذب یکبار مصرف است که در فروشگاه های بهداشت زنانه به فروش می رسد.

عامل پمپ: با تزریق مواد حجیم مانند کلاژن به بافت اطراف مثانه و مجرای ادرار، پزشک باعث ضخیم شدن آن می شود که به بسته شدن دهانه مثانه و کاهش نشت ادرار کمک می کند.

جراحی: اگر می خواهید در آینده باردار شوید، جراحی را برای درمان توصیه نمی کنیم، زیرا بارداری و زایمان می تواند باعث نشت مجدد ادرار شود. 2 نوع عملیات:

جراحی اسلینگ: اسلینگ میدورترال رایج ترین جراحی برای درمان بی اختیاری استرسی است. اسلینگ یک تکه مش مصنوعی نازک یا تکه ای از بافت بدن بیمار است که پزشک آن را زیر مجرای ادرار قرار می دهد. غلاف منیسک مانند از مجرای ادرار محافظت می کند و مثانه را در جای خود نگه می دارد.

تعلیق Colpo: در طول این عمل با قرار دادن 2 بخیه در دو طرف بند ناف به نگه داشتن مثانه در جای خود کمک می کنند. چیزی که معمولا جراحی نامیده می شود.

نکاتی برای درمان بی اختیاری ادرار

نکته اول

بیوفیدبک (فیزیوتراپی مثانه): این روش شامل قرار دادن الکترود روی پوست و درخواست از بیمار برای توصیف فعالیت دستگاه با مانیتور است. پس از چند جلسه، بیمار معمولاً قادر است خود را کنترل کند.

نکته دوم

دارو: درمان‌های آرام‌سازی مثانه ممکن است مؤثر باشند چنین درمانی که درمان دارویی است معمولاً برای بی اختیاری اورژانسی استفاده می شود

نکته سوم

مصرف داروهایی مانند بتاناکول، ایمی پرامین و غیره.